Szanowni Państwo
W związku z tym, że w ostatnim czasie pojawiło się wiele komentarzy na temat sytuacji finansowej SP ZZOZ Kozienice oraz mojego kandydowania w wyborach do Sejmu RP z ramienia Nowej Lewicy, chciałbym poinformować o bieżącej sytuacji finansowej naszej placówki oraz przybliżyć Państwu problemy, z jakimi na co dzień muszą się borykać zarządzający placówkami medycznymi, a w szczególności szpitalami powiatowymi. Moje kandydowanie do Sejmu RP nie koliduje i nie będzie kolidować z pełnieniem funkcji Dyrektora SP ZZOZ w Kozienicach. Postanowiłem kandydować w wyborach do Sejmu RP z listy Nowej Lewicy, ponieważ przedstawiony program przez Nową Lewicę „ZDROWIE DLA WSZYSTKICH” jest mi najbardziej bliski, a jego realizacja w przyszłości może rozwiązać wiele problemów, z którymi borykamy się na co dzień, tu nie chodzi tylko o zarządzających placówkami medycznymi, ale przede wszystkim liczy się dla nas bezpieczeństwo zdrowotne społeczeństwa. Na Konferencji Nowej Lewicy mówiłem
o sytuacji służby zdrowia i proponowanych zmianach.
Zarządzanie tak dużą jednostką, jaką jest nasza placówka jest bardzo trudne. Na co dzień borykam się z wieloma problemami. Głównym problemem jest bardzo trudna sytuacja finansowa zarządzanego przeze mnie Szpitala. Według stanu na koniec I kwartału 2019 roku zadłużenie było na kwotę 68 mln. PLN, w tym kredyty krótkoterminowe, tzw. „chwilówki” na kwotę ok. 30 mln PLN oraz przeterminowane faktury na kwotę ok. 13 mln PLN. SP ZZOZ Kozienice miał duże problemy z utrzymaniem płynności finansowej. W chwili obecnej udaje się nam utrzymać działalność bieżącą, pomimo spłacania zadłużenia wraz z odsetkami. Wzrost inflacji, stopy procentowej powoduje, że obsługa długu jest coraz większym wyzwaniem dla SP ZZOZ w Kozienicach. Na trudną sytuację finansową mają również wpływ wysokie koszty obsługi kredytów i pożyczek zaciągniętych w poprzednich latach, w 2021 roku spłaciliśmy ponad 6,5 mln zł. zadłużenia wraz z odsetkami, natomiast w 2022 roku ponad 16,4 mln. zł.. Szpital generuje stratę w wysokości 5-7 milionów złotych rocznie. Podkreślenia wymaga, że wzrost inflacji spowodował wzrost cen dostaw- od 30 % do nawet 100%. Pomimo tego Szpital w czasie wzmożonego zapotrzebowania na świadczenia medyczne, w roku 2019, 2020 oraz 2021 r. prowadził bieżącą działalność bez zadłużenia.
Przyczyny generowania zobowiązań wymagalnych są złożone, niemniej jednak na znaczne pogorszenie sytuacji finansowej Szpitala w ostatnich latach (2019-2022) nałożyły się z jednej strony wydatki poniesione na odpowiednie zabezpieczenia, modyfikacje infrastrukturalne, zakup sprzętu do walki z pandemią czy coroczna podwyżka wynagrodzenia dla pracowników, a z drugiej także potencjalne straty, związane z niewykonaniem umowy z płatnikiem (odwołane/przełożone zabiegi, niewykonanie ryczałtu).
Trudna sytuacja finansowa nie dotyczy tylko zarządzanego przeze mnie Szpitala, dotyczy prawie wszystkich szpitali w Polsce.
Wiele placówek wykazuje, że ich sytuacja dramatycznie się pogorszyła. Nawet te, które przez lata były "na plusie" lub wychodziły na zero, teraz generują długi. Koszty działalności podmiotów leczniczych stale rosną, istnieje konieczność podwyżki pensji, znacznie więcej kosztują choćby prąd, wywóz medycznych odpadów, czy wyroby medyczne. A podwyższone stawki płacone przez NFZ zdecydowanie wzrostu tych kosztów nie pokrywają. Różnice między stawkami, jakie dostają placówki za leczenie, a realnymi kosztami są coraz bardziej jaskrawe.
Od lat prawidłowe funkcjonowanie szpitali publicznych w Polsce ograniczone jest przez szereg czynników. Podstawowym zjawiskiem utrudniającym rozwój szpitali jest ich pogarszająca się sytuacja finansowa, przejawiająca się głównie rosnącym zadłużeniem.
Zgodnie z raportem Związku Powiatów Polskich statystycznie wszystkie szpitale powiatowe się zadłużają. Otrzymywanie środków z NFZ bardzo ogranicza możliwości komercyjnego wykorzystywania majątku i zdobywania środków z innych źródeł. Taki model powoduje zadłużanie się powiatowych jednostek służby zdrowia w Polsce.
Zadłużenie polskich szpitali wynosi już prawie 20 mld zł i jest to kwota, której nie da się zredukować bez fundamentalnych zmian w organizacji systemu ochrony zdrowia. Zadłużenie dotyczy zarówno małych szpitali, jak i tych największych, klinicznych, co potwierdza tezę, że jest to problem systemowy. Nie wynika on ze złego zarządzania konkretną placówką, położeniem czy wielkością szpitala. Lata zaniedbań oraz brak odpowiedniej i przejrzystej organizacji w zakresie finansowania systemu ochrony zdrowia, doprowadziły do dramatycznej sytuacji i walki o utrzymanie płynności finansowej.
Przykładowo moim zdaniem niezbędne są działania zmierzające do zahamowania zjawiska zadłużania szpitali powiatowych takie jak: ujednolicenie zasad wynagradzania pracowników najwyższego szczebla medycznego, uproszczenie zasad zatrudniania obcokrajowców, pełen zwrot za nadwykonania oraz zmiany w sposobie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej.
Mając na względzie trudną sytuację szpitali powiatowych, przeprowadzenie reformy systemowej jest niezbędne, aby umożliwić ich dalsze niezakłócone funkcjonowanie
i zabezpieczenie lokalnych potrzeb zdrowotnych społeczeństwa. Bezpieczeństwo zdrowotne obywateli stanowi najwyższą wartość, chronioną konstytucyjnie i obowiązkiem władzy publicznej jest zapewnienie równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej, finansowanej ze środków publicznych. Dlatego kierując się bezpieczeństwem i dobrem mieszkańców Powiatu Kozienickiego oraz mieszkańców całego kraju, apeluję o wprowadzenie systemowych rozwiązań, w związku z pogarszającą się sytuacją ekonomiczną szpitali powiatowych, w tym SP ZZOZ w Kozienicach.
Pomimo tak trudnej sytuacji finansowej udało się w od I kwartału 2019 roku zrealizować wiele udanych zakupów i inwestycji:
Zakupiliśmy nowy tomograf komputerowy, mammograf, echokardiograf, respiratory, kardiomonitory.
Przeprowadziliśmy szereg prac remontowo-modernizacyjnych: w tym remont sieci wodno – kanalizacyjnej, remont Traktu Porodowego i Bloku Operacyjnego, remont i przebudowa w obszarze Oddziału Zakaźnego, Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, Oddziału Wewnętrznego z Pododdziałem Kardiologii, Oddziału Urologii, Oddziału Neurologii, itp. Została rozbudowana centralna instalacja tlenowa, pozyskano również urządzenia do prowadzenia wysokoprzepływowej tlenoterapii. Uruchomiliśmy działalność poradni lekarza rodzinnego.
Utworzyliśmy: Punkt Szczepień Węzłowych, Punkt Szczepień Populacyjnych, Punkt Szczepień Powszechnych, Punkt Pobrań badań wymazowych w kierunku zakażenia wirusem SARS-CoV-2, od
Utworzyliśmy z dniem 01 czerwca 2021 roku Poradnię Psychologiczną dla dzieci i młodzieży. Pomimo utrudnień w pozyskaniu specjalistów w dziedzinie psychologii i psychoterapii na rynku medycznym dysponujemy doskonałą kadrą psychologów i psychoterapeutów z doświadczeniem w leczeniu zaburzeń psychologicznych u dzieci i młodzieży. Udało się nam również pozyskać terapeutę środowiskowego, dzięki czemu zapewniamy naszym pacjentom wielostronną i kompleksową pomoc terapeutyczną w ich środowisku rodzinnym i społecznym.
Z dniem 01 czerwca 2022 roku Prosektorium, będące w strukturze SP ZZOZ Kozienice, jest prowadzone przez naszych pracowników. W nowo wyremontowanym Prosektorium są przechowywane ciała zmarłych w naszym Szpitalu oraz zmarłych poza Szpitalem.
Z dniem 01 grudnia 2019 roku uruchomiliśmy POZ. Następnie POZ został przeniesiony z budynku głównego Szpitala do nowo – wyremontowanych pomieszczeń w Budynku Z.
Zakład Pielegnacyjno – Opiekuńczy z dniem 3 czerwca 2022 roku został przeniesiony do nowo – wyremontowanych pomieszczeń Budynku „Z” na II i III piętro.
W ZPO udało się nam zwiększyć ilość miejsc z 28 do 50. Pacjenci przebywający w ZPO mogą korzystać z nowo wybudowanej Altanki, znajdującej się przy Budynku „Z”, gdzie mają możliwość spotkania z bliskimi i spędzenia mile czasu na świeżym powietrzu.
W 2021 roku zakończyliśmy realizację projektu finansowanego z UE „Zwiększenie możliwości leczniczych SP ZZOZ w zakresie chorób układu krążenia, onkologicznych, kostno-stawowo-mięśniowych i układu oddechowego poprzez zakup aparatury diagnostycznej, centralizację AOS i współpracę z POZ oraz uruchomienie pracowni endoskopii”. Uruchomiliśmy Pracownie Endoskopii, gdzie wykonywane są gastroskopie, kolonoskopie, cystoskopie, itp,
Z początkiem roku 2022 przystąpiliśmy do programu podnoszącego poziom cyberbezpieczeństwa z Narodowego Funduszu Zdrowia. Po złożeniu kilku wniosków i przejściu kolejnych etapów dostaliśmy dofinansowanie w wysokości 400 000,00 zł brutto.
SP ZZOZ w Kozienicach jest na etapie końcowego wdrażania projektu „Wsparcie aptek szpitalnych poprzez informatyzację procesu przechowywania i dystrybucji leków. W oddziałach szpitalnych zamontowane są automatyczne szafy apteczne do wydawania leków zintegrowane z systemem szpitalnym HIS AMMS ASSECO.
W związku z deficytem wykwalifikowanej kadry medycznej w Polsce, dzięki usilnym staraniom udało się nam zatrudnić sporo pracowników medycznych, w tym głównie lekarzy specjalistów zza Wschodniej granicy. Pozyskanie kadry medycznej ze wschodu umożliwiło nam zabezpieczenie całodobowej opieki lekarskiej w oddziałach szpitalnych. Nie musimy zawieszać funkcjonowania oddziałów szpitalnych, poradni specjalistycznych tak jak dzieje się w wielu innych placówkach
w kraju.
Nawiązaliśmy współpracę ze Szpitalem Grochowskim im. dr med. Rafała Masztaka w Warszawie, Radomskim Centrum Onkologii oraz I Kliniką Ginekologii Onkologicznej i Ginekologii wchodzącej w struktury Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 1 w Lublinie. Pacjenci SP ZZOZ Kozienice mają możliwość leczenia w w/w placówkach oraz w naszym Szpitalu przez lekarzy pracujących w w/w klinikach. W związku z powyższym zdecydowanie wzrosła u nas ilość wykonywanych zabiegów operacyjnych.
Współpracujemy również z uczelniami medycznymi z: Warszawy, Radomia, Lublina w zakresie prowadzenia zajęć praktycznych oraz praktyk zawodowych przez studentów kierunku lekarskiego i pielęgniarskiego.
Z dniem 20 marca 2023 roku wznowiliśmy działalność Oddziału Neurologii.
Z dniem 01 października 2023 roku w Zespole Poradni Specjalistycznych działających w naszej placówce poszerzyliśmy ofertę o udzielanie świadczeń zdrowotnych w Poradni Neurologicznej.
Dzięki zaangażowaniu pracowników SP ZZOZ w Kozienicach, przy moim dużym wsparciu, udało się nam, pomimo wielu trudności, pozyskać środki w kwocie 8 000 000 zł na modernizację i doposażenie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (dalej SOR) oraz współpracujących z nim pracowniami diagnostycznymi w ogłoszonym przez Ministerstwo Zdrowia konkursie nr FM-SMPL.01.MDSOR.2023 na wybór wniosków o dofinansowanie podmiotów leczniczych w ramach programu inwestycyjnego w zakresie zadań polegających na modernizacji, przebudowie lub doposażeniu SOR lub pracowni diagnostycznych współpracujących z SOR ze środków Subfunduszu modernizacji podmiotów leczniczych, wyodrębnionego z Funduszu Medycznego.
Możemy się również pochwalić wieloma certyfikatami, nagrodami wyróżnieniami, udziałem w wielu konkursach:
W 2020 roku wygrałem Plebiscyt na Osobowość Roku 2020 w kategorii "Polityka, samorządność i społeczność lokalna" między innymi za sprawne kierowanie placówką w czasie pandemii koronawirusa i przeprowadzenie w 2020 roku remontu bloku operacyjnego oraz traktu porodowego i oddziału neonatologii w Powiecie Kozienickim, następnie w Województwie Mazowieckim. Na szczeblu krajowym otrzymałem 5 miejsce.
W 2022 roku SP ZZOZ w Kozienicach otrzymał certyfikat „Bezpieczny szpital, to bezpieczny pacjent” przyznany przez Radę Ekspertów programu „Bezpieczny szpital, to bezpieczny pacjent” w imieniu Koalicji na rzecz Bezpieczeństwa Szpitali oraz partnerów programu dla SP ZZOZ Kozienice. Certyfikat „Bezpieczny szpital, to bezpieczny pacjent” nasza placówka otrzymała jako jedyny szpital powiatowy na Mazowszu oraz jako jeden z pięciu szpitali powiatowych w kraju. Certyfikat „Bezpieczny szpital, to bezpieczny pacjent” potwierdza przestrzeganie przez naszą placówkę najwyższych standardów w zakresie jakości i bezpieczeństwa oraz możliwość zapewnienia pacjentom najbezpieczniejszej opieki.
Uzyskanie prestiżowego tytułu „Symbol Nowoczesnej Opieki Medycznej 2022” przyznanego na podstawie decyzji Kapituły Programu „SYMBOL 2022”. Organizatorzy wchodzący w skład Kapituły Programu „SYMBOL 2022”: PubliCity Media Group, wydawca Monitora Biznesu, Monitora Rynkowego oraz serwisu Monitor Rynkowy potwierdzili przestrzeganie przez naszą placówkę wszelkich standardów w celu utrzymania świadczeń medycznych na jak najwyższym poziomie jakości.
Zajęcie II miejsca na Mazowszu w Plebiscycie Medycznym „HIPOKRATES 2022”
w kategorii Szpital Roku.
Dużym osiągnięciem dla Dyrekcji i pracowników w SP ZZOZ w Kozienicach jest przyznanie kolejnego Certyfikatu Systemu Zarządzania Jakością według normy ISO PN-EN 9001:2015 w zakresie: leczenie szpitalne, ambulatoryjna opieka specjalistyczna, świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze, nocna i świąteczna opieka zdrowotna, transport sanitarny, ratownictwo medyczne, diagnostyka laboratoryjna i obrazowa, podstawowa opieka zdrowotna, profilaktyka i promocja zdrowia, opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, który jest ważny od 11 października 2021 roku do 10 października 2024 roku. Firma TUV NORD Polska Sp. z o. o. w Katowicach, która przeprowadziła u nas Audit Recertyfikacyjny stwierdziła, że świadczenia medyczne realizowane przez SP ZZOZ Kozienice są na wysokim poziomie, a tym samym spełniają wszystkie wymagania normy ISO PN-EN 9001:2015.
Nie bez znaczenia dla SP ZZOZ w Kozienicach było zorganizowanie w dniu 17 lipca 2023 roku, przez ówczesnego Ministra Zdrowia Adama Niedzielskiego, konferencji prasowej dotyczącej zwiększenia o 15 mld nakładów na placówki ochrony zdrowia. W spotkaniu z mediami udział wzięli także Prezes NFZ Filip Nowak, Parlamentarzyści Ziemi Radomskiej oraz władze lokalne Samorządu Terytorialnego. Dodatkowe środki przeznaczone są m.in. na podwyżkę minimalnych wynagrodzeń w służbie zdrowia, kompensację inflacyjną wycen świadczeń opieki zdrowotnej. To, że wybrano naszą placówkę na zorganizowanie konferencji prasowej oznacza, że jesteśmy rozpoznawalni
w kraju. Dzięki wizycie Ministra Zdrowia udało się nam pozyskać pewne profity.
Podsumowując,
Pomimo trudnej sytuacji finansowej realizujemy świadczenia medyczne w pełnym zakresie we wszystkich oddziałach szpitalnych. Również Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna (Poradnie, Pracownie Specjalistyczne) oraz Podstawowa Opieka Zdrowotna udzielają świadczeń zdrowotnych wszystkim zgłaszającym się pacjentom. W Laboratorium Analitycznym Centralnym oraz Pracowni Radiologii i USG wykonujemy badania diagnostyczne w pełnym zakresie. Informujemy, że na poradę lekarza specjalisty oraz badania specjalistyczne dysponujemy, w porównaniu do innych placówek medycznych, zdecydowanie krótszymi dostępnymi terminami.
Od stycznia do końca września 2023 roku SP ZZOZ wykonał: 117% ryczałtu, za pierwsze półrocze 2023 wykonaliśmy: 88,37% - świadczeń odrębnie finansowanych, 119,68% - Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna, ZPO – 104,57%.
Zapraszamy do korzystania ze świadczeń medycznych realizowanych w SP ZZOZ w Kozienicach.
Dyrektor SP ZZOZ w Kozienicach
Napisz komentarz
Komentarze